Советы от врача ортопеда

Бабич Александр Николаевич поделился с нами советами по поводу выбора ортопедической обуви, ее носки, качества и т.д.:

Примерно 98% всех детей появляются на свет со здоровыми стопами. В дальнейшем, при достижении ими зрелого возраста, 40% из них страдают различными заболеваниями стоп, из этого числа примерно 12% уже не может быть вылечено ортопедическим образом, и данная тенденция растёт.
В прошлом, главными причинами травм и проблем, связанных с детскими стопами, были в основном болезни, полученные вследствие неполноценного питания и перегрузок, и инфекционных болезней сегодня же практически существует лишь две причины возникновения данных проблем:
— современный образ жизни;
— неправильно подобранная детская обувь.
К сожалению, отставание в мышечном развитии и гипер-мобильность суставов, видимо, становятся характерной чертой нынешнего поколения детей крупных городов. Вместо того чтобы, как наши предки, бегать босиком по упруго-вязким природным поверхностям в погоне за добычей, современный человек вынужден спокойно ходить по гладким и жёстким искусственным покрытиям, подолгу сидеть за столом, сводя свою физическую активность к минимуму.
У таких детей слабый мышечно-связочный «корсет» тела и «разболтаны» суставы, у них быстро устаёт спина, нижней конечности, им трудно сидеть, стоять, долго ходить. Такие дети более всего склонны к прогрессирующему ухудшению осанки и плоскостопию.

Так что же такое здоровая стопа?

Прежде всего, здоровая стопа – это 3 основные точки опоры: пяточная кость, первый палец, пятый палец. у стопы существует три свода : продольный внутренний свод, продольный наружный свод и поперечный свод.
При ходьбе босиком естественный грунт (песок, галька, дёрн и т.п.) заполняет анатомические углубления стоп. Это обеспечивает поддержку рецепторной и рессорной функции стопы и, одновременно, придаёт ей определённую устойчивость в период опоры. Напротив, на гладком и жёстком покрытии большая часть подошвенной поверхности стопы как бы зависает в воздухе, а её своды лишаются рессорной и сенсорной естественной поддержки грунта. В этих условиях сводообразующие элементы стоп не могут бесконечно долго противостоять перегрузкам. Стопа постепенно уплощается и деформируется.
Наблюдая за своим ребенком, первое, на что нужно обратить внимание родителям, это наличие и размер выемки на внутренней поверхности стопы. Самый простой способ это сделать – посмотреть на отпечатки мокрой ножки ребенка на поверхности кафеля или пола. Если есть достаточная выемка, то волноваться особо нечего.
Следующее, на что стоит обратить внимание – состояние пяточки. Если пяточка и ахиллово сухожилие находятся в срединном центральном состоянии, то так же беспокоится нечего.
Патологией является отклонение пяточки внутрь или наружу, Так же надо обратить внимание на ширину, «распластанность» стопы и деформацию косточки в области первого пальчика.
Если обнаружена какая-то из вышеперечисленных патологий, то ребеночка лучше показать специалисту, потому что данные отклонения в будущем могут вызвать проблемы с коленными суставами, поясничным отделом и спиной в целом.Ортопеду хорошо нанести визит также в случае, если ваш ребенок жалуется на боли, если он хромает.
Нужна ли ортопедическая обувь? Существуют разные варианты деформации стопы у детей. Самые распространенные из них это:
— продольное плоскостопие (утолщение продольного свода стопы)
— плосковальгусная деформация стопы
— половарусная деформация стопы
— приведение передних отделов стоп.
В зависимости от типа деформации развиваются различные виды плоскостопия и их осложнения.
Основное применение ортопедической обуви – лечение и профилактика деформации топы. Дефекты осанки и дефекты нижних конечностей, возникающие среди детей и подростков, таких, как например, вальгус или варус коленных суставов, тесно связаны между собой, то есть одно приводит к другому. Они могут привести к развитию патологий коленных суставов, позвоночника.
В зависимости от видов деформации подбирается обувь: профилактическая или лечебная. Если это плосковальгусная или плосковарусная стопа то обязательно применяется лечебная обувь содержащая такие элементы:
— высокий жесткий задник, в некоторых моделях добавляются металлические фиксаторы, поскольку если это выраженная вальгусная или варусная деформация стопы и задник будет недостаточно жестким, ребенок просто разнашивает и деформирует его;
— три липучки «ТЕЙП»а, которые плотно фиксируют ножку в ботинке;
— ротационный каблук, который компенсирует косолапость (приведение стопы внутрь). За счет косого каблука стопа начинает разворачиваться в правильное положение.
— перекат носочной части подошвы, которые помогает ребенку создать правильный стереотип ходьбы с пяточки на носок.
В лечебную обувь можно добавлять как индивидуальную стельку, так и применять уже готовую, в зависимости от того, в какой коррекции нуждается ребенок.
Если проблема достаточно не выражена, то применяется профилактическая обувь. Профилактическая обувь содержит:
— две застежки «ТЕЙП», что позволяет ножке держаться более свободно;
— так же присутствует перекат носочной части для оптимизации стереотипа походки
— так же выложен продольный свод
— жесткий, но более низкий задник, который помогает фиксировать пяточку, не давая ножке деформироваться на вальгус или варус.

Таким образом, хорошая обувь является наиболее важным фактором для здоровой стопы! Что же такое «хорошая, правильная обувь»?
Выбирая обувь для своего ребенка, рекомендую придерживаться следующих основных правил:
— Обратите внимание на материал, из которого сделана обувь. Важно, чтобы он поглощал пот, который выделяют потовые железы , так как накопление влаги способствует развитию кожных заболеваний (например, грибковых инфекций). Лучшим вариантом для вашего ребенка будет обувь из натуральной кожи и дышащей ткани.
— Обувь должна иметь широкий носок и правильный размер — перед пальцем должен быть сантиметр запаса, а ступня не должна быть слишком сжата.
— Верх обуви должен быть чуть выше лодыжки (но не слишком высоко в случае, если нет особых назначений врача), с уплотненной пяткой, которая будет поддерживать правильное положение стопы (по отношению к оси голени).
— Застежки (шнурки, липучка) должны идти далеко к носку, так, чтобы можно было легко обуть ботинок, а потом хорошо зафиксировать на стопе.
— Подошва должна быть гибкой и не скользящей, сгибающейся на линии сгибания пальцев.
— Каблук для ребенка, которому еще нет года, должен быть плоским, до трех лет – пол сантиметра, и более трех может иметь сантиметр
— Нужна ли вашему ребенку ортопедическая обувь может решить только ортопед. До 2-3 лет лет стопа ребенка имеет специальные защитные жировые отложения, поэтому наличие специальной супинаторной стельки не нужно. После данного возраста наоборот – защитные жировые отложения на стопе малыша пропадают и наличие супинаторной вкладки в обуви необходимо для правильного поддержания и развития стопы ребенка.
— Стопа ребенка растет в среднем около 1 см в год (в некоторые периоды даже 1,5 см). Измеряйте стопу ребенка каждые 3 месяца, чтобы убедиться, что обувь не стала маленькой, не давит в пальцах, не натирает пяток и не ограничивает движения ступней.
— При выборе новой пары обуви имеет важное значение присутствие ребенка. Обуйте обувь на ребенка, а когда он в них встанет, проверьте правильность их длины, надавив на кончик ботинка. Правильно подобранный по размеру обувь должна быть длиннее стопы на 6 — 10 мм.
— Ребенку, который хорошо уже ходит, вы можете купить не только ботинки, но и полуботинки, или сандалии с так называемым ложем для пятки (углублением для пятки), что предотвращает смещение пятки в сторону.
— Не обувайте ребенку ботинок после другого ребенка, так как вместе с обувью можно «передать» ему деформацию стопы, плохие навыки ходьбы и грибковую инфекцию.
Эти правила распространяются на выбор обуви для детского сада, школы и дома – потому как именно в них ребенок проводит большую часть времени!!!!
Помните, такое поведение детей, как быстрая утомляемость, нежелание ходить и играть, может быть признаком того, что у ребенка неудобная, маленькая или слишком тесная обувь.

Выбирайте правильную обувь и будьте здоровы!

Обувной дом «Allure» — Лучшее детям !!!